接种3剂科兴的病死率
优于3剂复必泰吗?
在80岁及以上长者的年龄段中,仅从病死率指标来看,目前的数据是这样的。但考虑到预防感染率指标,3剂复必泰还是优于3剂科兴的。
接种3剂科兴的感染风险约是3剂复必泰的2.3倍。
一如上图,香港卫生署发布了最新的<死亡个案报告初步数据分析>(4月7日版本)(https://www.covidvaccine.gov.hk/pdf/death_analysis.pdf),首次披露了截止至4月6日的按年龄组别和疫苗接种情况划分的根据感染人数和死亡人数计算出的病死率数据。
根据该版本的数据:自媒体可以写出标题为《3剂科兴优于3剂复必泰》的文章,似乎接种3剂疫苗之后,科兴的效果不逊甚至还优于复必泰。
而如果是香港明报,也可以统计死亡患者人数,写出标题为《已打针染疫死者 86%打科兴》的报道,误导科兴疫苗大大劣于复必泰。
同样的数据可以导出两种观点,而这两种观点都是较偏颇的,可能是为吸引观众的眼球。
二没有接种疫苗和仅接种1剂疫苗的病死率计算表如下:
80岁及以上长者没有接种疫苗感染新冠后的病死率高达15.68%。
接种2剂疫苗的病死率计算表如下:80岁及以上长者接种2剂科兴疫苗,感染新冠后病死率高于接种2剂复必泰。
接种3剂疫苗的病死率计算表如下:
虽然死亡患者的样本较小,但的确显示:80岁及以上长者,接种3剂科兴的病死率为0.98%,优于接种3剂复必泰的病死率1.19%。
但能否根据该数据就得出“3剂科兴不逊甚至优于3剂复必泰”的结论呢?不能!
笔者始终认为:对疫苗来说,抛开防感染率,直接对比防死亡率或防重症率等指标,是简单粗暴的,有点捣糨糊的。
如果3剂科兴和3剂复必泰,对奥密克戎的预防感染率都是0,那的确可以得出此结论。
但是,接种3剂科兴和3剂复必泰,预防奥密克戎的感染率肯定是不同的。
三
笔者试图根据手头掌握的数据,来计算一下两个感染率之间的差距。根据港府卫生署披露的最新3剂疫苗接种数据(https://www.fhb.gov.hk/download/opendata/COVID19/change-platform-report-by-age.csv),分类统计如下表:
计算感染率难在如何确定分母。比如计算接种1剂疫苗的感染率,分母若是接种1剂疫苗的人群减去接种2剂疫苗的人群后的剩余人数,那肯定是不对的;因为疫苗会随着时间越来越普及,最后可能剩余人数寥寥无几,感染率算出来会非常高。
疫苗接种人数就像资产负债表中的数据,是一个时点数;感染人数及死亡人数就像利润表中的数据,是一个时期数;而计算感染率就像计算净资产收益率一样,分子容易确定,但分母不仅要考虑期初、期末数据,还要考虑期中发生的如分红、增资、减资等变动数据。
而此处,根据4月3日这个时点的疫苗接种人数,选做分母,第5波疫情从去年12月31日到4月6日发生的累计感染人数,选做分子,计算该段时期的感染率,就如同用11月底的资产负债表做分母,来计算全年的净资产收益率一样,仅供参考!
如下表:
将沟针的数据剔除,仅列示3剂科兴和3剂复必泰的感染率,如下表:
上述2表并不能算出接种3剂疫苗后的感染率(或者“预防感染率”),只是可以体现两款疫苗在接种3剂后,预防新冠感染上有差距而已。
列示接种两款疫苗各3剂后的感染率,计算相应的感染风险。如下表:
接种3剂复必泰疫苗,相比接种3剂科兴疫苗,对奥密克戎的预防感染率更好;在感染风险/感染人数指标上,复必泰是科兴的43.5~55.1%(考虑下限值),科兴是复必泰的1.82~2.30倍(考虑下限值)。
疫苗的预防感染率会随着时间的流逝而逐步下降。上述数据也仅能表示第5波疫情以来的截止至4月6日的该段时间内的疫苗预防感染率的差距。
尽快引入复必泰,尽快让未接种疫苗的长者和基础疾病患者接种!<死亡个案报告初步数据分析>如下图:
附:
香港按时间统计接种新冠疫苗累计人数折线图(香港的疫苗接种蹉跎了3个月的时间)
香港按年龄统计科兴疫苗和复必泰疫苗接种占比图(科兴疫苗承担了更重的任务)
香港接种新冠疫苗异常事件柱状图(科兴的副作用比复必泰高1‱个点)
新冠病患从被感染,到住院、重症及死亡有一定的滞后;如果按平均2周算,死亡的人数对应2周前的病例人数,应该按此计算病死率?
香港第五波新冠疫情,527宗死亡个案显示(3月1日版本):1、死者中超过9成人士未接种两剂疫苗;2、接种两剂疫苗人士,死亡率低至少5倍。
香港第5波疫情:80岁及以上长者未接种两剂疫苗死亡率8.91%(3月4日版本),较5.78%(3月1日版本)高3.13个百分点。
香港第5波新冠疫情死亡个案:80岁及以上长者,5.43%的人口比例承担了68.96%的死亡人数比例。
香港第5波新冠疫情按年龄统计死亡人数占比图(2021年12月31日至2022年3月7日00:00)
香港第5波疫情:80岁及以上长者未接种两剂疫苗死亡率12.15%(3月12日版本),较8.19%(3月4日版本)高3.96个百分点。
做个不恰当的比喻:香港前4波疫情就像偶尔发生的2-3级地震,而第5波疫情则像大海啸引发的8级地震。
香港疫情:如果跳楼自杀,死后发现有感染新冠病毒”,亦统计为新冠死亡患者吗!
香港80岁及以上长者:5.43%的人口比例,4.68%的感染比例,承担了71%的死亡比例
5.43%的人口比例,4.98%的感染比例,71.1%的死亡比例!这就是值得大陆借鉴的香港第5波疫情中的80岁及以上长者数据。